ACIDOSE E ALCALOSE

Acidose — É o termo que designa um aumento na concentração de ionte hidrogênio (H+) no sangue. O pH se mantém abaixo de 7,36. A acidose pode ser respiratória ou metabólica, e ambas podem ser compensadas ou descompensadas. Exemplos: Acidose respiratória compensada HCO3- ......................................................................... 42 mEq/l H2CO3 ......................................................................... 2,5 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 ............................................... 16,8:1 pH ................................................................................ 7,3 Acidose respiratória descompensada HCO3 ............................................................................. 27 mEq/l H2CO3 ........................................................................... 2,5 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 ................................................. 108:1 pH ................................................................................. 7,13 Normal HCO3- ........................................................................... 24 mEq/l H2CO3 .......................................................................... 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 ................................................ 20:1 pH ................................................................................. 7,4 Acidose metabólica compensada HCO3- ........................................................................... 17 mEq/l H2CO3 ............................................................................. 1 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 .................................................... 17:1 pH .................................................................................... 7,33 Acidose metabólica descompensada HCO3- .......................................................................... 18 mEq/l H2CO3 .......................................................................... 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 ................................................ 13,3:1 pH ................................................................................. 7,23 Algumas causas de:    Acidose respiratória: Fibrose pulmonar extensa, pneumonia extensa, bronquectasia, enfisema pulmonar, asma, bronquite, insuficiência cardíaca congestiva, depressão do centro respiratório (drogas, anestesia, neuropatias).    Acidose metabólica: Diarreia, fístulas biliares, diabetes mellitus descompensado, causa iatrogênica, dietas e acidificantes.

Alcalose — É o termo que designa a baixa de concentração do ionte hidrogênio (H+), ficando o pH acima de 7,44. Alcalose respiratória compensada HCO3- ....................................................... 18 mEq/l H2CO3 ......................................................... 0,7 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 .............................. 25,7:1 pH ............................................................... 7,5 Alcalose respiratória descompensada HCO3 ......................................................... 28 mEq/l H2CO3 ......................................................... 1 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 .............................. 38,6:1 pH ................................................................ 7,6 Alcalose metabólica compensada HCO3- ........................................................ 46 mEq/l H2CO3 ........................................................ 1,8 mEq/l Relação HCO3/H2CO3 ................................ 25,5:1 pH ............................................................... 7,52 Alcalose metabólica descompensada HCO3 ..................................................... 46 mEq/l H2CO3 .................................................... 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 .......................... 34:1 pH ............................................................ 7,62 Algumas causas de:    Alcalose respiratória: Encefalite, tumores cerebrais, hiperventilação (febre, intoxicações, coma hepático).    Alcalose metabólica: Ingestão excessiva de NaHCO3, perda de HCI nos vômitos, perdas exageradas de potássio, aldosteronismo primário.

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