| ACIDOSE E ALCALOSE |
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Acidose — É o termo que designa um aumento na concentração de ionte hidrogênio (H+) no sangue. O pH se mantém abaixo de 7,36. A acidose pode ser respiratória ou metabólica, e ambas podem ser compensadas ou descompensadas. Exemplos: Acidose respiratória compensada HCO3- 42 mEq/l H2CO3 2,5 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 16,8:1 pH 7,3 Acidose respiratória descompensada HCO3 27 mEq/l H2CO3 2,5 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 108:1 pH 7,13 Normal HCO3- 24 mEq/l H2CO3 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 20:1 pH 7,4 Acidose metabólica compensada HCO3- 17 mEq/l H2CO3 1 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 17:1 pH 7,33 Acidose metabólica descompensada HCO3- 18 mEq/l H2CO3 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 13,3:1 pH 7,23 Algumas causas de: Acidose respiratória: Fibrose pulmonar extensa, pneumonia extensa, bronquectasia, enfisema pulmonar, asma, bronquite, insuficiência cardíaca congestiva, depressão do centro respiratório (drogas, anestesia, neuropatias). Acidose metabólica: Diarréia, fístulas biliares, diabetes mellitus descompensado, causa iatrogênica, dietas e acidificantes. |
Alcalose — É o termo que designa a baixa de concentração do ionte hidrogênio (H+), ficando o pH acima de 7,44.
Alcalose respiratória compensada HCO3- 18 mEq/l H2CO3 0,7 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 25,7:1 pH 7,5 Alcalose respiratória descompensada HCO3 28 mEq/l H2CO3 1 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 38,6:1 pH 7,6 Alcalose metabólica compensada HCO3- 46 mEq/l H2CO3 1,8 mEq/l Relação HCO3/H2CO3 25,5:1 pH 7,52 Alcalose metabólica descompensada HCO3 46 mEq/l H2CO3 1,35 mEq/l Relação HCO3-/H2CO3 34:1 pH 7,62 Algumas causas de: Alcalose respiratória: Encefalite, tumores cerebrais, hiperventilação (febre, intoxicações, coma hepático). Alcalose metabólica: Ingestão excessiva de NaHCO3, perda de HCI nos vômitos, perdas exageradas de potássio, aldosteronismo primário. |