APARELHO URINÁRIO

URINA
 
1. PROPRIEDADES FÍSICAS
   
 
       
  Volume ............................................................................................ Ver tabela de volumes  
  Cor .................................................................................................. Âmbar  
  Densidade ....................................................................................... 1.016 a 1.022  
  pH ................................................................................................... 4,8 a 7,4 — média 6,0  
  Resíduo seco ................................................................................... 55-70 g nas 24 horas  
       
   
 
2. VOLUME DIÁRIO NORMAL DE ACORDO COM A IDADE
   
 
       
  1° e 2° dias ..................................................................................................      15 a 60  
  3° ao 10° dia ................................................................................................    100 a 300  
  10° dia a 2 meses .........................................................................................    250 a 400  
  1° ano ..........................................................................................................    400 a 500  
  3° ano ..........................................................................................................    500 a 600  
  Acima de 15 anos ........................................................................................ 1.000 a 1.600  
  Relação entre volume diurno e noturno: 3/1    
       

3. COMPOSIÇÃO QUÍMICA NAS 24 HORAS

             
  Acidez titulável   20-40 mEq/24 h   Corpos cetônicos   negativo  
  Ácido ascórbico   15-50 mg   Creatina homem (Folin)   até 150 mg/dl  
  Ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA)   2-9 mg   Creatina mulher (Folin)   até 250 mg/dl  
  Ácido lático (Barkey)   50-200 mg/24 h   Creatinina (picrato cinético)   16-26 mg/kg/24 h  
  Ácido oxálico adulto (colorimétrico)   17-43 g/24 h   Deidrogenase lática   560-2.050 U/8 h de urina  
  Ácido oxálico até 14 anos (colorimétrico)   < 17 g/24 h   Enxofe   0,7-3,5 g  
  Ácido úrico (enzimático colorimétrico e Caraway)   300-900 mg/24 h   Excreção de D-xilose (Christiansen et al.)   1,2-2,4 g/5 h  
  Ácido vanilmandélico (VMA)   0,7-6,8 mEq   Fósforo (Goldenberg & Fernandez)   0,34-1,0 g/24 h  
  Alfa-amino-nitrogênico   0,4-1,0 g   Glicose (enzimático)   ausente  
  Amilase (Caraway mod.)   50-1.400 UI/h   Hidroxiprolina adulto (Bickenhager)   6-22 mg/24 h  
  Amilase (Somogyi)   35-260 U/h   Hidroxiprolina criança (Bickenhager)   20-60 mg/24 h  
  Amoníaco (Mac Fate)   20-70 mEq/24 h   Lipoides birrefringentes (microscopia de polarização)   ausentes  
  Arsênico   0,05 mcg ou menos ausente   Magnésio   0,05-0,2 g  
  Bilirrubina   ausente   Potássio (fotometria de chama)   25-125 mEq/24 h  
  Cálcio adulto (fotometria de chama)   50-400 mg/24 h   Proteína de Bence-Jones   ausente  
  Catecolaminas   < 100 mcg   Proteínas (biureto)   30-200 mg/24 h  
  Cetonas total (média ± 1 SD)   50,5 ± 30,7 mg   Sódio (fotometria de chama)   50-225 mEq/24 h  
  Chumbo   < 0,08 mcg/ml ou 120 mcg/24 h   Substâncias óxido-redutoras (Fehling)   ausentes  
  Cloretos (colorimétrico)   160-250 mEq/24 h   Tirosina   ausente  
  Cobre   0-25 mcg   Ureia (enzimático)   10-40 g/24 h  
  Coproporfirina (tipos I e II)   100-300 mcg   Urobilinogênio   1-3,5 mg  
             

     
  4. CONTAGEM DE ADDIS  
     
 
     
  5. PROVA DA CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO DE VOLHARD  
     
     
       
  Na urina recolhida após 12 horas de dieta seca são contados:  
  Hemácias ..................................  250.000  
  Leucócitos .................................  500.000  
  Cilindros ....................................      5.000  
       
 
     
 
O paciente faz uma ceia seca e não bebe água durante a noite. A urina recolhida às 9 horas da manhã tem densidade superior a 1.030. Dá-se de beber um litro de água e se recolhe a urina, nas quatro horas seguintes, de hora em hora. Nas quatro horas deve ser eliminado mais de um litro de água. Na primeira e segunda hora a urina deve estar diluída pelo menos a 1.005 de densidade.
  
     

6. MOLÚRIA E OSMOLÚRIA

     
    Molúria    − 2.000 a 4.000 "moles" nas 24 horas
    Osmolúria − 1.000 a 1.300 miliosmol por litro − corresponde à densidade 1.040
               
  AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DO RIM
               
  Fluxo pasmático renal............... 612 ml/min (544 ml/min a 680 ml/min)       Capacidade tubular máxima:
  Fluxo sanguíneo renal................ 1.200 ml/min          
            1) Para reabsorver glicose.. 325 + 64 mg/min
  Filtração glomerular:            
  Clearance da insulina............... 112 ml/min (97 ml/min a 127 ml/min)       2) Para secretar PAH........ 68 + 11 mg/min
  Homens adultos: de 20 a 29a.... 123 ml/min (107 ml/min a 139 ml/min)          
  de 50 a 59a....  65 ml/min (45 ml/min a 85 ml/min)        
  de 80 a 89a....  99 ml/min (84 ml/min a 114 ml/min)       Capacidade de concentração:
               
            Restrição hídrica................ 800 a 1.200 mOsm/l
  Clearance da creatinina............. aprox. os mesmos valores       (isto é, 1.022 a 1.032 de densidade)  
               
          Capacidade de diluição...... 40 a 80 mOsm/l
  Clearance da ureia (com fluxo urinário maior que 2 ml/min) 75 ml/min        (isto é, 1.002 de densidade)  
               

7. URINA: ERROS INATOS DO METABOLISMO

     
  Aminoácidos sulfurados (reação de Brand)................................................................................................  negativo   
  Cobre..........................................................................................................................................................  negativo   
  Fenilcetonúria (cloreto férrico)...................................................................................................................  negativo   
  Mucopolissacarídeos (Berry)....................................................................................................................  negativo   
  Substâncias redutoras (Fehling).................................................................................................................  negativo   
  Tirosina (nitroso naftol).............................................................................................................................  negativo   
     

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