APARELHO URINÁRIO

URINA
 
1. PROPRIEDADES FÍSICAS
   
 
Volume.............................................................................................Ver tabela de volumes
Cor...................................................................................................Âmbar
Densidade........................................................................................1.016 a 1.022
pH...................................................................................................4,8 a 7,4 - média 6,0
Resíduo Seco...................................................................................55-70g nas 24 horas
   
 
2. VOLUME DIÁRIO NORMAL DE ACORDO COM A IDADE
   
 
1° e 2° dias...........................................................................................................15 a 50
3° ao 10° dia........................................................................................................100 a 300
10° dia a 2 meses.................................................................................................250 a 400
1° ano..................................................................................................................400 a 500
3° ano..................................................................................................................500 a 600
Acima de 15 anos................................................................................................1.000 a 1.600
Relação entre volume diurno e noturno: 3/1

3. COMPOSIÇÃO QUÍMICA NAS 24 HORAS

Acidez titulável 20-40 mEq/24 h   Corpos cetônicos negativo
Ácido ascórbico 15-50 mg   Creatina homem (Folin) até 150 mg/dl
Ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) 2-9 mg   Creatina mulher (Folin) até 250 mg/dl
Ácido lático (Barkey) 50-200 mg/24h   Creatinina (pícrato cinético) 16-26 mg/kg/24 h
Ácido oxálico adulto (colorimétrico) 17-43 g/24 h   Deidrogenase lática 560-2.050 U/8h de urina
Ácido oxálico até 14 anos (colorimétrico) < 17 g/24 h   Enxofe 0,7-3,5 g
Ácido úrico (enzimático colorimétrico e Caraway) 300-900 mg/24 h   Excreção de D-xilose (Cristiansen et al.) 1,2-2,4 g/5 h
Ácido vanilmandélico (VMA) 0,7-6,8 mEq   Fósforo (Goldenberg & Fernandez) 0,34-1,0 g/24 h
Alfa-amino-nitrogênico 0,4-1,0 g   Glicose (enzimático) ausente
Amilase (Caraway mod.) 50-1.400 UI/h   Hidroxiprolina adulto (Bickenhager) 6-22 mg/24 h
Amilase (Somogyi) 35-260 U/h   Hidroxiprolina criança (Bickenhager) 20-60 mg/24 h
Amoníaco (Mac Fate) 20-70 mEq/ 24 h   Lipóides birrefringentes (microscopia de polarização) ausentes
Arsênico 0,05 mcg ou menos ausente   Magnésio 0,05-0,2 g
Bilirrubina ausente   Potássio (fotometria de chama) 25-125 mEq/24 h
Cálcio adulto (fotometria de chama) 50-400 mg/24 h   Proteína de Bence-Jones ausente
Catecolaminas < 100 mcg   Proteínas (biureto) 30-200 mg/24 h
Cetonas total (média ± 1 SD) 50,5 ± 30,7 mg   Sódio (fotometria de chama) 50-225 mEq/24 h
Chumbo < 0,08 mcg/ml ou 120 mcg/ 24 h   Substâncias óxido-redutoras (Fehling) ausentes
Cloretos (colorimétrico) 160-250 mEq/24 h   Tirosina ausente
Cobre 0-25 mcg   Uréia (enzimático) 10-40 g/24 h
Coproporfirina (tipos I e II) 100-300 mcg   Urobilinogênio 1-3,5 mg

4. CONTAGEM DE ADDIS
 
5. PROVA DA CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO DE VOLHARD
     
Na urina recolhida após 12 horas de dieta seca são contados :
Hemáceas....................................250.000
Leucócitos..................................500.000
Cilindros.....................................5.000
 
O paciente faz uma ceia seca e não bebe água durante a noite. A urina recolhida às 9 horas da manhã tem densidade superior a 1.030. Dá-se de beber um litro de água e se recolhe a urina, nas quatro horas seguintes, de hora em hora. nas quatro horas deve ser eliminado mais de um litro de água. Na primeira e segunda hora a urina deve estar diluída pelo menos a 1.005 de densidade.

6. MOLÚRIA E OSMOLÚRIA

  Molúria - 2.000 a 4.000 "moles" nas 24 horas
  Osmolúria - 1.000 a 1.300 miliosmol por litro - corresponde à densidade 1.040
             
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DO RIM
             
Fluxo pasmático renal............... 612 ml/min (544 ml/min a 680 ml/min)       Capacidade tubular máxima :
Fluxo sanguíneo renal................ 1.200 ml/min          
          1)Para reabsorver glicose... 325 + 64 mg/min
Filtração glomerular:            
Clearance da insulina................. 112 ml/min (97 ml/min a 127 ml/min)       2)Para secretar PAH......... 68 + 11 mg/min
Homens adultos: de 20 a 29a.... 123 ml/min (107 mlmin a 139 ml/min)          
de 50 a 59a.... 65 ml/min (45 mlmin a 85 ml/min)        
de 80 a 89a.... 99 ml/min (84 mlmin a 114 ml/min)       Capacidade de concentração :
             
          Restrição hídrica................ 800 a 1.200 mOsm/l
Clearance da creatinina.............. aprox. os mesmos valores       (isto é, 1.022 a 1.032 de densidade)
             
        Capacidade de diluição...... 40 a 80 mOsm/l
Clearance da uréia (com fluxo urinario maior que 2ml /min) 75 ml/min       (isto é, 1.002 de densidade)
             

7. URINA: ERROS INATOS DO METABOLISMO

Aminoácidos sulfurados (reação de Brand).................................................................................................negativo
Cobre...........................................................................................................................................................negativo
Fenilcetonúria (cloreto férrico)....................................................................................................................negativo
Mucopolissacarídeos (Berry)......................................................................................................................negativo
Substâncias redutoras (Fehling)...................................................................................................................negativo
Tirosina (nitroso naftol)..............................................................................................................................negativo

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