DEF -Dicionário de Especialidades Farmacêuticas

IMUNOLOGIA

1. AUTOANTICORPOS


	Anticorpos anticélula parietal (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos anticentrômero (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos anti-ADN (imunofluorescência indireta) ............................................ Anticorpos anti-ENA: anti-RNP (hemaglutinação indireta) .................................................. Anticorpos anti-ENA: anti-Sm (hemaglutinação indireta) .................................................. Anticorpos antimitocôndria (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos antimúsculo liso (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos antinucleares (FAN) (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos anti-SCL/70 (imunodifusão radial) ........................................................ Anticorpos anti-SSA/Ro (imunofluorescência indireta) ........................................... Anticorpos para tireoide: antitireoglobulina (hemaglutinação indireta) ..................... antimicrossomal (hemaglutinação indireta) ....................... Crioglobulinas (precipitação a 4°C) ..................................... Fator reumatoide: Látex (aglutinação em látex) .................................................. Waaler-Rose (aglutinação em hemácias de carneiro) ............. Imunocomplexos circulares (precipitação pelo PEG) ..........	até 1:10 negativo até 1:10 negativo negativo até 1:10 até 1:10 até 1:10 negativo negativo até 1:80 até 1:80 até 1% negativo até 8 0,135 ± 0,50

2. DOENÇAS INFECCIOSAS BACTERIANAS


	Antiestreptolisina O (hemólise) ....................................................... Brucelose anticorpos aglutinantes (aglutinação) ................................................................................. Brucelose anticorpos bloqueadores (Coombs) ...................................................................................... Crioaglutininas (Mycoplasma pneumoniae) (hemaglutinação) .......................................................................... Chlamydia (imunofluorescência indireta) ......................................... Leptospirose (aglutinação microscópica) ......................................... Leptospirose: sorotipos 1/2a:0 (aglutinação) ...................................................... sorotipos 4a:0 (aglutinação) ......................................................... sorotipos 4b:0 (aglutinação) ......................................................... sorotipos 1/2:H (aglutinação) ....................................................... Lues-FTA-ABS (Igs totais) (imunofluorescência indireta) .............. Lues-FTA-ABS (IgM) (imunofluorescência indireta) ..................... Lues-hemaglutinação indireta (TPHA) ............................................ Lues-VDRL (microaglutinação) ....................................................... Proteus OX-19 (aglutinação) .............................................................. Proteus OX-2 (aglutinação) ................................................................ Widal (febre tifoide): Salmonella typhi antígeno O (aglutinação) ....................................... Salmonella typhi antígeno H (aglutinação) ....................................... Salmonella paratyphi A (aglutinação) .............................................. Salmonella paratyphi B (aglutinação) ..............................................	até 200 UI/ml até 1:80 até 1:80 até 1:16 negativo até 1:100 até 1:200 até 1:200 até 1:200 até 1:200 negativo negativo negativo negativo até 1:100 até 1:100 até 1:100 até 1:100 até 1:100 até 1:100

3. DOENÇAS INFECCIOSAS VIRAIS


Caxumba .............................................................................	............ (Fixação de complemento) ...........	Negativo
Citomegalovírus .................................................................	............ (Fixação de complemento) ...........	até 1:80
Citomegalovírus (IgM) .......................................................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Hepatite A:
Anticorpos IgM (anti-HAV/IgM) .................................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Hepatite B:
Antígeno superficial da hepatite B (HBs Ag) .................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Antígeno "e" da hepatite B (HBe AG) ..........................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Anticorpo central da hepatite B (anti-HBc) ..................	.......................... (ELISA) .........................
Anticorpo "e" da hepatite B (anti-HBe) ........................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Anticorpo superficial da hepatite B (anti-HBs) ............	.......................... (ELISA) .........................	até 1:10
Herpes simplex (tipos I e II) ..............................................	............. (Fixação de complemento) .........	Negativo
Herpes simplex (IgM) ........................................................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
Herpes simplex (pesquisa) .................................................	............ (Imunofluorescência direta) .........	Negativo
HIV 1 (HTLV-III) ..............................................................	.......................... (ELISA) .........................	Negativo
	(Western-blot) ....................
Mononucleose infecciosa:
Monoteste ......................................................................	...................... (Aglutinação) .....................	Negativo
Paul-Bunnell ...................................................................	...................... (Aglutinação) .....................	até 1:28
Paul-Bunnell-Davidsohn ................................................	.... (Aglutinação de hemácias de carneiro
	após absorção com:)
	Hemácias de boi ...................	Na mononucleose infecciosa: menor em 4 vezes ou mais o título do Paul-Bunnell
	Extrato do rim de cobaia ............	igual ou menor em 2 vezes o título do Paul-Bunnell
Rubéola ..............................................................................	.......... (Inibição da hemaglutinação) ..........	em soros pareados os títulos devem ser iguais ou negativos
Rubéola (IgM) ....................................................................	......................... (ELISA) .........................	Negativo
Sarampo .............................................................................	............ (Fixação de complemento) ............	Negativo

4. DOENÇAS INFECCIOSAS PARASITÁRIAS


Cisticercose ................................................... Doença de Chagas: Trypanosoma cruzi (Igs totais) ................. Trypanosoma cruzi (IgM) ........................ Trypanosoma cruzi ................................... Reação de Machado-Guerreiro ...................... Toxoplasmose (Igs totais) ............................. Toxoplasmose (IgM) ..................................... Toxoplasmose (IgM) ..................................... Toxoplasmose — HA ................................... Toxoplasmose — FC ....................................	................. (Fixação de complemento) .................. ............... (Imunofluorescência indireta) ............... ............... (Imunofluorescência indireta) ............... .................. (Hemaglutinação indireta) .................. .................. (Fixação de complemento) ................. ............... (Imunofluorescência indireta) ............... ............... (Imunofluorescência indireta) ............... .............................. (ELISA) ................................. .................. (Hemaglutinação indireta) .................. ................. (Fixação de complemento) ..................	Negativo até 1:20 Negativo até 1:64 Negativo ≥ 1:4.000 indicativo de infecção aguda Negativa Negativa ≥ 1:1.000 indicativo de infecção aguda até 1/80

5. DOENÇAS INFECCIOSAS FÚNGICAS


Blastomicose ............................................ Histoplasmose ..........................................	............. (Fixação de complemento) ............................................... (Precipitação) .......................................................... ............. (Fixação de complemento) ...............................................	Negativo Negativo Negativo

6. PERFIL DE AVALIAÇÃO DE IMUNIDADE HUMORAL


Contagem de linfócitos B ................................ Dosagem de iso-hemaglutininas ........................ Dosagem de IgM 0 a 30 dias ..................................................... 1 a 4 meses ................................................... 4 a 7 meses ................................................... 7 a 12 meses ................................................. 1 a 2 anos ...................................................... 2 a 3 anos ...................................................... 3 a 6 anos ...................................................... 6 a 9 anos ...................................................... 9 a 13 anos .................................................... Adulto .......................................................... Dosagem de IgG 0 a 30 dias ..................................................... 1 a 4 meses ................................................... 4 a 7 meses ................................................... 7 a 12 meses ................................................. 1 a 2 anos ...................................................... 2 a 3 anos ...................................................... 3 a 6 anos ...................................................... 6 a 9 anos ...................................................... 9 a 13 anos .................................................... Adulto .......................................................... Dosagem de IgA 1 a 4 meses ................................................... 4 a 7 meses ................................................... 7 a 12 meses ................................................. 1 a 2 anos ...................................................... 2 a 3 anos ...................................................... 3 a 6 anos ...................................................... 6 a 9 anos ...................................................... 9 a 13 anos .................................................... Adulto .......................................................... Dosagem de IgE 0 a 11 meses ................................................. 1 a 3 anos ...................................................... 4 a 5 anos ...................................................... 6 a 7 anos ...................................................... 8 a 9 anos ...................................................... 10 a 12 anos .................................................. 12 a 13 anos .................................................. 14 anos ......................................................... 15 anos ......................................................... Adulto ..........................................................	... (Formação de rosetas com hemácias sensibilizadas) .................. .............................. (Hemaglutinação) ............................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................ (Imunodifusão radial) ........................................ ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) ......................................... ............................. (Radioimunoensaio) .........................................	15 a 35% a partir de 2 anos anti-A: ≥ 1/32 anti-B: ≥ 1/16 5 a 39 mg/dl 15 a 191 mg/dl 23 a 146 mg/dl 40 a 156 mg/dl 28 a 173 mg/dl 29 a 195 mg/dl 24 a 276 mg/dl 28 a 212 mg/dl 30 a 180 mg/dl 57 a 212 mg/dl 750 a 1.510 mg/dl 282 a 940 mg/dl 330 a 1.510 mg/dl 282 a 1.115 mg/dl 410 a 1.630 mg/dl 610 a 1.610 mg/dl 630 a 2.000 mg/dl 750 a 1.780 mg/dl 660 a 2.120 mg/dl 830 a 2.040 mg/dl 2,8 a 5,8 mg/dl 19 a 118 mg/dl 11 a 104 mg/dl 24 a 184 mg/dl 40 a 289 mg/dl 33 a 308 mg/dl 90 a 450 mg/dl 68 a 500 mg/dl 80 a 476 mg/dl até 10 KU/l até 30 KU/l até 100 KU/l até 50 KU/l até 100 KU/l até 200 KU/l até 320 KU/l até 240 KU/l até 160 KU/l até 140 KU/l

7. PERFIL DE AVALIAÇÃO DA IMUNIDADE CELULAR


	Contagem de linfócitos T .....................	(Formação de rosetas espontâneas com hemácias de carneiro) ......... 45 a 85%

	Linfócitos T, subpopulações:
	Linfócitos T auxiliares
	(OKT4) ........................................	(Imuno BEAD-BIO-RA.................................................................valor médio: 54% ± 9 (SD)
		(anticorpos monoclonais) dos linfócitos totais

	Linfócitos T
	supressores
	(OKT8) ........................................	(Imuno BEAD-BIO-RAD) ............................................................. valor médio: 26% + 6 (SD)
		(anticorpos monoclonais) dos linfócitos totais

	Relação OKT4/OKT8 ......................	(Imuno BEAD-BIO-RAD) ............................................................. valor médio: 2,08 + 0,51 (SD)
		(anticorpos monoclonais)

	Cultura de linfócitos
	(PHA, ConA) ...................................	.......................................................................................................... PHA: 35,6 a 145 cpmX 10^-3
		ConA: 25,0 a 123 cpmX 10^-3

8. PERFIL DE AVALIAÇÃO DO SISTEMA COMPLEMENTO


Complemento hemolítico 50% (CH50) .................................................. Complemento hemolítico 100% (CH100) ...................................... C₃ ............................................................. C₄ ............................................................. Inibidor de Cl esterase ..................................................	...................................... (Hemólise) ...................................... ...................................... (Hemólise) ...................................... ............................. (Imunodifusão radial) ................................ ............................. (Imunodifusão radial) ................................ ............................. (Imunodifusão radial) ................................	63 a 140 UH 50% 90 a 94 UH 100% 55 a 120 mg% 20 a 50 mg% 15,4 a 33,8 mg%

9. AVALIAÇÃO DA FAGOCITOSE


NBT	(Redução do nitroblue tetrazolium por leucócitos PMN no sangue periférico)	Sangue não estimulado: 2 a 17% de células com grânulos de formazan. Sangue estimulado com endotoxina: 10 a 50% a mais que o valor do sangue não estimulado

10. PROTEÍNAS DE ATIVIDADE INFLAMATÓRIA


Alfa 1 antitripsina .................................................... Alfa 1 glicoproteína ácida ......................................... Alfa 2 macroglobulina .............................................. Beta 2 microglobulina recém-nascido ...................................................... 1 a 2 meses .......................................................... 3 a 12 meses ........................................................ 1 a 5 anos ............................................................. 6 a 10 anos ........................................................... 11 a 20 anos ......................................................... 21 a 30 anos ......................................................... 31 a 40 anos ......................................................... 41 a 50 anos ......................................................... 51 a 60 anos ......................................................... Ceruloplasmina ....................................................... Haptoglobina .......................................................... Proteína C reativa (PCR) ........................................ Transferrina ............................................................	................... (Imunodifusão radial) ................................................. ................... (Imunodifusão radial) ................................................. ................... (Imunodifusão radial) ................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ............................ (ELISA) ............................................................. ................. (Imunodifusão radial) ..................................................... ................. (Imunodifusão radial) ..................................................... ............................. (Látex) .............................................................. ................. (Imunodifusão radial) .....................................................	200 a 350 mg/dl 55 a 140 mg/dl 150 a 400 mg/dl 2,3 a 4,8 ng/ml 2,3 a 4,6 ng/ml 1,5 a 4,3 ng/ml 1,0 a 3,2 ng/ml 1,0 a 3,3 ng/ml 1,0 a 1,9 ng/ml 1,1 a 2,3 ng/ml 1,2 a 2,3 ng/ml 1,2 a 2,6 ng/ml 1,2 a 2,9 ng/ml 15 a 60 mg/dl 70 a 390 mg/dl Negativa 200 a 400 mg/dl

11. MARCADORES TUMORAIS


Alfafetoproteínas (AFP) ............................................... Antígeno carcinoembrionário ...............................	.................. (ELISA) ........................................ .................. (ELISA) ........................................	até 10 UI/ml fumantes: até 10 ng/ml não fumantes: até 5 ng/ml

12. ALGUMAS PROVAS SOROLÓGICAS


	Adenovírus: 2 amostras com 21 dias de intervalo. Alteração significativa: Os títulos variam de mais de 2 diluições em 21 dias. Blastomicose — Fixação do complemento: Sem significado até 2 U. Caxumba: 2 amostras com 21 dias de intervalo. Alteração significativa: Os títulos variam de mais de 2 diluições em 21 dias. Chagas (Machado-Guerreiro) — Fixação do complemento: Negativa até 1,3 U; duvidosa de 1,4 a 1,9 U; positiva — 2 U ou mais. Leptospirose (aglutinação): Não significativo até 1/200. Mononucleose — Monoteste: Negativo. Proteus 0 x 19 (Weil-Felix): Sem significado até 1:100. Prova do corante de Sabin-Fieldman: Positivo para toxoplasmose em título igual ou superior a 1:256. Prova de Paul-Bunnell: Positiva para mononucleose infecciosa em títulos superiores a 1:32, crescentes com a progressão da doença. Prova de Widal (soro aglutinação): A partir da 2ª semana, é positivo em título igual ou superior a 1:100, para diagnóstico de febre tifoide. Rubéola (inibição da hemaglutinação): Não imunidade — até 1/10; imunidade — 1/20 ou mais. Doença ativa — alteração de 2 títulos no intervalo de 21 dias. Sarampo: 2 amostras com 21 dias de intervalo. Alteração significativa: Os títulos variam de mais de 2 diluições em 21 dias. Weill-Felix: Sem significado até 1/100.

13. NÍVEIS TERAPÊUTICOS DE FÁRMACOS


	Ácido valproico (EMIT) .................................... Aminofilina (EMIT) .......................................... Carbamazepina (EMIT) ..................................... Digoxina (EMIT) ............................................... Etossuximida (EMIT) ........................................ Fenitoína (EMIT) .............................................. Fenobarbital (EMIT) ......................................... Gentamicina (EMIT) ......................................... Primidona (EMIT) ............................................. Teofilina (EMIT) ...............................................	50-100 mcg/ml 10-20 mcg/ml 4-12 mcg/ml 1-2 ng/ml 40-100 mcg/ml 10-20 mcg/ml 15-40 mcg/ml 5-10 mcg/ml 5-12 mcg/ml 10-20 mcg/ml

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